Achillestendinit / hälsenebesvär

Achillestendinit – hälsenebesvär och andra besvär med hälsenan

Hälsenan, även känd som achillessenan, är den största och starkaste senan i kroppen, sträckande sig från vaden till hälen. Trots sin robusthet kan den drabbas av olika problem. Vanliga problem inkluderar svullnad och irritation, vilket ibland kallas hälseneinflammation, samt i mer allvarliga fall kan den till och med gå av.

ACHILLESTENDINIT – HUR KÄNNS INFLAMMATION I HÄLSENAN?

Achillestendinit, eller inflammation i hälsenan, börjar vanligtvis med en mild värk på baksidan av benet eller strax ovanför hälen efter löpning eller annan idrottsaktivitet. Speciellt efter intensiv hoppning, snabb löpning eller långa träningspass kan symptomen förvärras.

Det är vanligt att känna ömhet eller stelhet i hälsenan och fotleden, särskilt på morgonen, men dessa besvär tenderar att lindras med mild aktivitet. I mer allvarliga fall kan rörligheten i foten bli begränsad och smärtan kan stråla upp i vaden.

Smärtan vid achillestendinit uppstår vanligtvis inte i vila utan endast vid belastning, och intensifieras ju mer hälsenan belastas.

VAD ORSAKAR SKADA PÅ HÄLSENAN?

Orsaken till smärta i hälsenan är oftast inte en direkt inflammation, utan snarare små skador och översträckningar i senan till följd av överbelastning. Det är vanligt att en liten knöl bildas på hälsenan några centimeter ovanför hälen, och ibland kan hälsenan också bli svullen.

Skador på hälsenan beror oftast på överansträngning eller felaktig belastning, särskilt vid intensiv träning eller när man ändrar träningsrutiner. Sporter som innebär snabba rörelser och riktningsförändringar, som fotboll, tennis och padel, kan öka risken för hälseneproblem. Bristande uppvärmning före träning och träning i kalla förhållanden kan också bidra till skador, då hälsenan är känslig för temperaturförändringar.

Dåligt skodon med bristfällig ergonomi, slitna sulor eller övervikt kan också öka risken för hälseneskador.

BEHANDLING EFTER AKUT SKADA PÅ HÄLSENAN

Vid en akut skada på hälsenan där det inte har skett en fullständig avrivning:

1. Kyla hälsenan med is så snabbt som möjligt efter skadan.
2. Linda fotleden med bandage eller sporttejp för att ge stöd.
3. Undvik att belasta hälsenan under 1-2 dagar tills smärtan minskar. Kryckor kan vara till hjälp.
4. Håll foten upphöjd med en kudde när du ligger eller sitter för att minska svullnaden.

Det är viktigt att följa dessa riktlinjer för att underlätta läkningsprocessen och förhindra att skadan förvärras.

HUR LÅNG TID TAR DET FÖR EN HÄLSENA ATT LÄKA?

Vid lindriga besvär som uppkommit efter tillfällig överbelastning av hälsenan kan smärtan vanligtvis försvinna inom en vecka om du vilar hälsenan och undviker att belasta den för mycket.

Vid mer långvariga problem kan läkningen ta mellan 3 och 12 månader för att bli av med smärtan helt. Under denna tid är det viktigt att vara konsekvent med övningar och undvika att överanstränga hälsenan. Det är bra att välja mindre belastande träningsformer som simning eller cross-trainer.

HUR BLIR MAN AV MED HÄLSENEINFLAMMATION?

Det finns flera sätt att behandla hälsenebesvär på egen hand för att lindra smärtan:

1. Vila: Speciellt viktigt om problemen uppstod efter tillfällig överansträngning eller idrott.
2. Stretchövningar: Om besvären kvarstår längre än 1-2 veckor kan försiktiga stretchövningar hjälpa. Börja med enkla övningar och öka gradvis när smärtan minskar.
   • Stöd händerna mot en vägg och böj båda knäna, en i taget.
   • Böj ena knäet framåt och sträck det andra benet bakåt för att stretcha vaden.
   • Gör tåhävningar med främre delen av fötterna på ett trappsteg.
3. Massage: Massera hälen och hälsenan för att förbättra blodcirkulationen och minska stelheten. Undvik dock att massera för hårt, särskilt om det gör ont.
4. Anpassad aktivitet: Du kan promenera med hälseneinflammation, men anpassa belastningen efter din förmåga och använd skor med bra stötdämpning och eventuellt inlägg anpassade för din fot.

Genom att följa dessa råd kan du underlätta läkningsprocessen och förhoppningsvis snart återfå full rörlighet och frihet från smärta i hälsenan.

VAD KAN EN TERAPEUT GÖRA FÖR ATT BEHANDLA HÄLSENAN?

På Naprapatcentrum använder vi främst metod 4 – stötvågsbehandling, i kombination med övningar. En terapeut kan erbjuda flera behandlingsalternativ för att hjälpa till med hälseneinflammation:

1. Sjukgymnastik: En terapeut kan skapa ett individuellt anpassat träningsschema för att stärka och rehabilitera hälsenan. Det inkluderar övningar som syftar till att förbättra flexibilitet, styrka och funktion i foten och vaden. Terapeuten säkerställer att övningarna utförs korrekt för att undvika överbelastning och främja läkning.
2. Hjälpmedel: Terapeuten kan rekommendera och prova ut hjälpmedel som individuellt anpassade skoinlägg, stödbandage eller hälkil. Dessa hjälpmedel kan bidra till att avlasta hälsenan och förbättra biomekaniken i foten under aktivitet.
3. Skleroserande behandling: Vid svårare fall kan terapeuten överväga en skleroserande behandling. Det innebär injektioner med polidocanol, ett ämne som blockerar smärtkänsliga nerver och minskar blodflödet till det inflammerade området. Efter injektionen behöver hälsenan vila för att läka, och behandlingen kan behöva upprepas flera gånger med intervall för att uppnå önskad effekt.
4. Stötvågsbehandling: En annan behandlingsmetod är stötvågsbehandling, där en apparat applicerar tryckvågor med anpassad kraft och frekvens mot hälsenan. Detta stimulerar blodcirkulationen och främjar läkningsprocessen genom att öka aktiviteten i cellerna och hjälpa till med återuppbyggnaden av skadad vävnad.

Genom att kombinera dessa behandlingsmetoder kan terapeuten skräddarsy en effektiv rehabiliteringsplan för att lindra smärta, förbättra funktionen och främja läkning av hälsenan. Det är viktigt att diskutera med en terapeut för att välja rätt behandlingsalternativ baserat på individuella behov och graden av skada på hälsenan.